![\"\"](\"http:\/\/dialogosentreexpertos.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/06\/imagen-diabetes-gestacional.jpg\")
<\/a><\/figure><\/div>\n\n\n\nEl asesoramiento o consulta preconcepcional se define como un \u00e1rea de oportunidad para poder determinar opciones saludables y del estilo de vida cuyo fin es beneficiar a madre e hijo. Dentro de esta evaluaci\u00f3n es posible detectar ciertos factores tales como problemas m\u00e9dicos, factores ambientales, y
ciertos patrones y conductas en el estilo de vida que pueden ser perjudiciales si no se modifican, aumentando el riesgo de presentar alg\u00fan desenlace adverso tanto en la madre como en \u00e9l bebe.
En la etapa embrionaria (durante las primeras 8 semanas de embarazo) es un periodo r\u00e1pido de crecimiento del bebe y que al final de ella la mayor\u00eda de los \u00f3rganos y sistemas del cuerpo han comenzado a formarse, siendo entonces un momento cr\u00edtico para desarrollar malformaciones o alteraciones en el crecimiento y desarrollo de ciertas estructuras al estar expuesto el bebe cuando por ejemplo se fuma, bebe alcohol, o se ingieren ciertos medicamentos sin saber la mama que est\u00e1 embarazada.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n
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En esta consulta se har\u00e1n preguntas sobre historial m\u00e9dico personal como por ejemplo enfermedades pasadas, padecimientos cr\u00f3nicos, tales como diabetes, presi\u00f3n alta, depresi\u00f3n, trastornos convulsivos, hipotiroidismo, por mencionar algunos, y su importancia radica tanto en el riesgo potencial de
presentar complicaciones asociadas a la misma enfermedad, como en el tipo de medicaci\u00f3n que ingiere para tratarla y que pudiera no ser segura para \u00e9l bebe, para que con un tiempo razonable optar por intercambiarlo por otro f\u00e1rmaco que sea m\u00e1s seguro para el embarazo.<\/p>\n\n\n\n
<\/a><\/figure><\/div>\n\n\n\nOtro escenario el de cardiopat\u00edas cong\u00e9nitas como la estenosis aortica severa que idealmente antes de estar embarazada es oportuno programar alg\u00fan tratamiento quir\u00fargico, con el fin de mejorar el pron\u00f3stico para la mujer embarazada. Enfermedades en la familia, origen de su descendencia, ya que ciertas enfermedades se presentan en \u00e1reas geogr\u00e1ficas determinadas. O antecedente de s\u00edndromes gen\u00e9ticos, familiares con alg\u00fan tipo de malformaci\u00f3n o d\u00e9ficit intelectual, para as\u00ed evaluar el riesgo de poder heredarlo.
En relaci\u00f3n con medicamentos y suplementos, incluidos los de venta sin receta m\u00e9dica y las hierbas medicinales, en ocasiones pueden ser perjudiciales para \u00e9l bebe. Medicamentos inmunosupresores para
pacientes con lupus o alguna enfermedad reumatol\u00f3gica deben ser modificados, y en algunos de ellos el periodo entre el dejar de consumirlos y un embarazo a veces debe ser de hasta 6 meses a un a\u00f1o, el Iodo radioactivo para pacientes con disfunci\u00f3n tiroidea es otro ejemplo que es algo frecuente en las mujeres. Y tambi\u00e9n se debe saber que a pesar de que algunos medicamentos pueden aumentar el riesgo de presentar defectos cong\u00e9nitos, los beneficios de seguir us\u00e1ndolos durante el embarazo pueden ser mayores que los riesgos para su bebe, tal es el caso de los antiepil\u00e9pticos por ejemplo.<\/p>\n\n\n\n
La historia obst\u00e9trica, por ejemplo si la paciente ya tuvo embarazos previos, se pregunta sobre \u00bfc\u00f3mo fue el desenlace de ellos?, \u00bflos bebes son sanos?, \u00bfviven?, \u00bfhubo complicaciones maternas?, y la relevancia es que ciertos trastornos que pasaron en un embarazo previo pueden volver a presentarse como por ejemplo el parto pre termino, presi\u00f3n arterial alta, preeclampsia, diabetes gestacional, y que
interviniendo en una forma oportuna se puede disminuir el riesgo de la aparici\u00f3n de estos.<\/p>\n\n\n\n
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El tipo de alimentaci\u00f3n, el estilo de vida, por ejemplo si es vegetariana, si consume l\u00e1cteos, alergia a alg\u00fan tipo de alimento, si hace ayunos prolongados, tiene sobrepeso, o pesa menos de lo normal, y el mantener una dieta equilibrada es vital para mantener buena salud, y es necesario contar con un aporte diet\u00e9tico de referencia que debe obtenerse de los alimentos que consume. El \u00e1cido f\u00f3lico la vitamina esencial, contribuye a prevenir defectos de tubo neural y se recomienda que todas las mujeres consuman 400 microgramos de \u00e1cido f\u00f3lico al d\u00eda. En pacientes que ya tienen un antecedente de un hijo con defecto de tubo neural (anencefalia, espina b\u00edfida, mielomeningocele) o mamas con problemas de obesidad \u00cdndice de masa corporal mayor de 30, se recomienda que tome 4 mg de \u00e1cido f\u00f3lico al d\u00eda por 1 mes, antes de concebir y durante los 3 primeros meses del embarazo.
El peso sobrepeso antes del embarazo predispone a desarrollar complicaciones como diabetes gestacional, presi\u00f3n arterial alta, preeclampsia, parto prematuro y riesgo de tener un bebe macrosomico es decir peso fetal mayor de lo normal para la edad gestacional, y por lo tanto riesgo de lesiones al bebe durante el parto o riesgo de nacer por ces\u00e1rea.
En casos de obesidad importante la cirug\u00eda bariatrica inclusive y en caso de realizarse debe esperar de 12 a 24 meses para intentar un embarazo.
Y por \u00faltimo otro tema no menos importante es evaluar la situaci\u00f3n de sus vacunas, ya que existen algunas que contienen virus vivos atenuados y no se pueden aplicar ya estando embarazada y de no contar con ellas la paciente y el feto est\u00e1n en riesgo.<\/p>\n\n\n\n
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Por ejemplo cito las que se deben administrar por lo menos 1 mes antes del embarazo: contra la gripe con organismos vivos atenuados rociador nasal, contra sarampi\u00f3n, paperas, rubeola, y contra varicela. Y las que se pueden recibir de manera segura en el embarazo: Hepatitis A, B, gripe o influenza, meningococica, antineumocica, tetanos difteria reducida y tosferina acelular.
En conclusi\u00f3n, la consulta y asesoramiento preconcepcional es el momento ideal para hacer preguntas, pedir consejos, resolver inquietudes relacionadas sobre el proceso de embarazo, ponerse en las mejores condiciones y prepararse tanto f\u00edsica como emocionalmente para esperar la llegada de un nuevo ser a la familia, y con ello aumentar las probabilidades de que la conclusi\u00f3n del embarazo a t\u00e9rmino sea exitosa.<\/p>\n\n\n\n
<\/a><\/figure><\/div>\n\n\n\nDr. Adri\u00e1n Israel Ram\u00edrez Mendoza<\/p>\n\n\n\n
Jefe del Servicio de Medicina Materno Fetal<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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