{"id":78,"date":"2019-03-25T15:51:44","date_gmt":"2019-03-25T15:51:44","guid":{"rendered":"http:\/\/dialogosentreexpertos.com\/blog\/?p=78"},"modified":"2019-10-05T23:38:09","modified_gmt":"2019-10-05T23:38:09","slug":"efecto-de-la-obesidad-en-reproduccion-femenina","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/irega.com.mx\/blog\/2019\/03\/25\/efecto-de-la-obesidad-en-reproduccion-femenina\/","title":{"rendered":"Efecto de la obesidad en reproducci\u00f3n femenina."},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La obesidad es una epidemia multifactorial que involucra factores gen\u00e9ticos, fisiol\u00f3gicos, ambientales y sociales. El tejido adiposo es un \u00f3rgano endocrino, que regula la producci\u00f3n de diversas hormonas involucradas en el metabolismo, la homeostasis del individuo y a su vez en la reproducci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"text-align:left\">La nutrici\u00f3n\nes uno de los determinantes del estado de la salud, de desempe\u00f1o f\u00edsico, mental\ny de la productividad de un individuo, mientas que la obesidad es el resultado\nde un desequilibrio en la nutrici\u00f3n entre la ingesta y el gasto energ\u00e9tico. Este\ndesequilibrio en general es consecuencia de un aumento en el consumo de dietas\nde alta densidad energ\u00e9tica (calor\u00edas), alta en hidratos de carbono y grasas,\nadem\u00e1s bajas en fibra. La prevalencia de la obesidad contin\u00faa increment\u00e1ndose a\nnivel mundial, incluyendo a M\u00e9xico. Se caracteriza por un exceso en el\nalmacenamiento de l\u00edpidos (grasas).<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter\"><img decoding=\"async\" src=\"http:\/\/dialogosentreexpertos.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/03\/images-1-2.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-79\"\/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En cuestiones\nreproductivas, Los estr\u00f3genos y la Progesterona (P), esteroides sexuales\nproducidos durante el ciclo menstrual desempe\u00f1an un papel en la regulaci\u00f3n de\nlos procesos reproductivos en la mujer, a su vez en el equilibrio energ\u00e9tico\ndel organismo y son mediadores inclusive de la conducta alimentaria. Durante\nlas fases del ciclo menstrual con los cambios en la secreci\u00f3n de estas\nhormonas, se registran cambios significativos en el patr\u00f3n de consumo de alimentos,\ntanto en humanos como en otros primates y en roedores. El patr\u00f3n en el consumo\nde alimentos registra una disminuci\u00f3n alrededor del tiempo de la ovulaci\u00f3n\ncuando los niveles de estr\u00f3genos son elevados y la progesterona est\u00e1 disminuida\ny se incrementa despu\u00e9s de la ovulaci\u00f3n cuando los niveles de progesterona son\npredominantes.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El\ncontrol del apetito es un comportamiento sumamente complejo que no est\u00e1\nregulado exclusivamente por el encendido y apagado de se\u00f1ales originadas por\nciertas hormonas, sino por un sistema mucho m\u00e1s complejo influenciado inclusive\npor la voluntad del individuo. Entre las se\u00f1ales inhibidoras del apetito\npodemos mencionar el aumento en las concentraciones de leptina, insulina,\nglucosa, p\u00e9ptido YY, p\u00e9ptido similar al glucag\u00f3n 1 (GLP-1), oxintomodulina, as\u00ed\ncomo la disminuci\u00f3n en la concentraci\u00f3n de ghrelina.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">se\nsabe que la serotonina (5-hidroxitriptamina o 5-HT) es un neurotransmisor de\ngran importancia en el sistema biol\u00f3gico relacionado con el comer. Se encuentra\nimplicada en los efectos de la composici\u00f3n nutricional de la dieta en la\nfunci\u00f3n cerebral, y en el control de los patrones de alimentaci\u00f3n, as\u00ed como en\nla urgencia por comer.19 La serotonina est\u00e1 involucrada tanto en los s\u00edntomas\nf\u00edsicos como en los cambios de humor que ocurren durante el ciclo menstrual y\nse le considera el factor mediador que relaciona el apetito con el humor. El Trastorno\nDisf\u00f3rico Premenstrual (TDP) se define como una forma severa del s\u00edndrome\npremenstrual (SPM). Se ha sugerido que el antojo por ciertos productos\nalimenticios, tales como los carbohidratos, se consumen para aumentar los\nniveles de serotonina en el cerebro e inclusive pudieran ser un mecanismo\nadaptativo para compensar la falta relativa de serotonina unos d\u00edas antes del\ninicio del flujo menstrual. As\u00ed, comer carbohidratos es una forma de automedicaci\u00f3n\npara mejorar el estado de \u00e1nimo.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Efectos adversos de la obesidad <\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se\nsabe que la obesidad acarrea diversos trastornos m\u00e9dicos a lo largo del ciclo\nde vida del individuo. Perjudica la salud al incrementar el riesgo de padecer\ndiabetes mellitus tipo II, dislipidemias, hipertensi\u00f3n arterial, resistencia a\nla insulina, y hasta c\u00e1ncer. A su vez, incide en el desarrollo psicol\u00f3gico con\ndiversas repercusiones personales y sociales; y tambi\u00e9n tiene repercusiones en\nla fertilidad femenina.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Existen diversos factores que determinan la ganancia de peso en mujeres: la conducta alimentaria, los patrones de consumo de alimentos, los antecedentes gen\u00e9ticos, la edad, los efectos secundarios de medicamentos tales como anticonceptivos hormonales y antidepresivos, el embarazo, la lactancia, estilos de vida, etc. Estos factores alteran la producci\u00f3n de las hormonas involucradas en el ciclo reproductivo. En consecuencia, la obesidad aumenta el riesgo de infertilidad, ovarios poliqu\u00edsticos, preeclampsia\/eclampsia, diabetes gestacional y complicaciones obst\u00e9tricas en el momento del parto en la mujer en edad reproductiva. Es importante recalcar que las mujeres obesas no son inf\u00e9rtiles, sin embargo, la obesidad tiene un impacto perjudicial en la fecundidad y en la fertilidad. Las mujeres obesas tienen tres veces m\u00e1s probabilidad de tener una disminuci\u00f3n de su fertilidad a diferencia de mujeres no obesas.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter\"><img decoding=\"async\" src=\"http:\/\/dialogosentreexpertos.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/03\/descarga1.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-80\"\/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los\nefectos de la obesidad en la fecundidad pueden ser: <\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>A nivel end\u00f3crino,\ndonde hay un efecto en la producci\u00f3n de hormonas.<\/li><li>A nivel del ovario,\ndonde hay efecto en la calidad \/cantidad de \u00f3vulos, embriones producidos<\/li><li>A nivel de \u00fatero y\nendometrio, donde hay un efecto en las tasas de implantaci\u00f3n del embri\u00f3n.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Efectos de la obesidad en el ovario <\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se debe\nevaluar la funci\u00f3n del ovario se eval\u00faa mediante la producci\u00f3n de \u00f3vulos, tasas\nde fecundaci\u00f3n y calidad embrionaria. Se\nha observado que las mujeres obesas o con sobrepeso:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Requieren mayores dosis\no responden menos a la estimulaci\u00f3n ov\u00e1rica controlada con gonadotropinas <\/li><li>Tiene un deterioro\nsignificativo en la calidad embrionaria, incluyendo una disminuci\u00f3n en los ovocitos\n(\u00f3vulos) <\/li><li>Presentan un menos n\u00famero\nde ovocitos maduros<\/li><li>Presentan una menor calidad\nde ovocitos reflejada en una menor tasa de fecundaci\u00f3n<\/li><li>Presentan un menos\nn\u00famero de embriones trasferidos<\/li><li>Presentan menores tasas\nde embarazo, as\u00ed como nacimientos de productos vivos.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter\"><img decoding=\"async\" src=\"http:\/\/dialogosentreexpertos.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/03\/images-2.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-81\"\/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las\nfunciones end\u00f3crinas del tejido adiposo involucran una serie de v\u00edas de\nse\u00f1alizaci\u00f3n hormonal que controlan el metabolismo del individuo. Las\nalteraciones de estas se\u00f1ales, una de las consecuencias de la obesidad, tiene\nalteraciones en el metabolismo y desarrollo de los \u00f3rganos, afectando a su vez\nlos \u00f3rganos involucrados en la reproducci\u00f3n. As\u00ed, la interacci\u00f3n entre las\nhormonas esteroides tales como los glucocorticoides y los niveles elevados de\nconcentraci\u00f3n de andr\u00f3genos, presentes en las mujeres obesas, tienen un papel\nimportante en la fisiopatolog\u00eda de la obesidad abdominal y en la resistencia a\nla insulina. Ahora bien, todos estos cambios hormonales en la obesidad\nperjudican el \u00e9xito reproductivo de la mujer. La obesidad afecta la ovulaci\u00f3n,\nla maduraci\u00f3n del ovocito, el desarrollo del endometrio, la receptividad\nuterina, la implantaci\u00f3n, la calidad del embri\u00f3n y la probabilidad de aborto.\nConsiderando que la obesidad va en aumento en los \u00faltimos a\u00f1os y m\u00e1s en nuestro\npa\u00eds, es de gran importancia el dise\u00f1o de nuevas estrategias de prevenci\u00f3n y\ntratamiento para disminuir la incidencia de pacientes obesos en las cl\u00ednicas de\ninfertilidad. La p\u00e9rdida de peso, en consecuencia, ya sea mediante ejercicio o\ndieta, debe ser el tratamiento inicial en mujeres obesas que asistan a cl\u00ednicas\nde reproducci\u00f3n asistida.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La obesidad es una epidemia multifactorial que involucra factores gen\u00e9ticos, fisiol\u00f3gicos, ambientales y sociales. 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