{"id":863,"date":"2020-04-16T21:11:35","date_gmt":"2020-04-16T21:11:35","guid":{"rendered":"https:\/\/irega.com.mx\/blog\/?p=863"},"modified":"2020-04-16T21:23:19","modified_gmt":"2020-04-16T21:23:19","slug":"exceso-de-androgenos-sociedad-del-sindrome-de-ovario-poliquistico-declaracion-de-posicion-sobre-la-depresion-la-ansiedad-la-calidad-de-vida-y-los-trastornos-alimentarios-en-el-sindrome-de-ovario-p","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/irega.com.mx\/blog\/2020\/04\/16\/exceso-de-androgenos-sociedad-del-sindrome-de-ovario-poliquistico-declaracion-de-posicion-sobre-la-depresion-la-ansiedad-la-calidad-de-vida-y-los-trastornos-alimentarios-en-el-sindrome-de-ovario-p\/","title":{"rendered":"Exceso de andr\u00f3genos: sociedad del s\u00edndrome de ovario poliqu\u00edstico: declaraci\u00f3n de posici\u00f3n sobre la depresi\u00f3n, la ansiedad, la calidad de vida y los trastornos alimentarios en el s\u00edndrome de ovario poliqu\u00edstico."},"content":{"rendered":"\n

Objetivo:<\/strong> Recomendaciones formales de consenso\ncl\u00ednico para el cribado de depresi\u00f3n, ansiedad, calidad de vida relacionada con\nla salud, y s\u00edntomas alimentarios desordenados en las mujeres con PCOS y\nevaluaci\u00f3n de la prevalencia basada en fenotipos y etnicidad, cambios en el\ntiempo, etiolog\u00eda e impacto del tratamiento.<\/p>\n\n\n\n

El\nPCOS se presenta como un trastorno multisist\u00e9mico con comorbilidades. Las\ncaracter\u00edsticas reproductivas (hiperandrogenismo, anovulaci\u00f3n, infertilidad,\ncomplicaciones del embarazo) y metab\u00f3licas (resistencia a la insulina,\nintolerancia a la glucosa, DM2, dislipidemias).<\/p>\n\n\n\n

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La\ndepresi\u00f3n y ansiedad son las segundas causas principales de la carga de\nenfermedad global, se necesitan sistemas adecuados para garantizar un Dx\npreciso, un Tx efectivo y un seguimiento adecuado, con un enfoque pragm\u00e1tico\npara la detecci\u00f3n posterior basada en factores de riesgo. El Colegio Americano\nde Psic\u00f3logos recomienda seleccionar entre la terapia cognitivo conductual\n(TCC) o antidepresivos de segunda generaci\u00f3n, analizando el impacto del Tx, los\nefectos adversos, el costo y la accesibilidad en pacientes con trastorno\ndepresivo mayor (MDD)<\/p>\n\n\n\n

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La\nincidencia del trastorno de ansiedad generalizada (TAG) es m\u00e1s alta en los a\u00f1os\n30 y 40, con mayor prevalencia en mujeres, los factores asociados con el TAG\nest\u00e1n relacionados con factores sociodemogr\u00e1ficos: edad, origen \u00e9tnico, eventos\nvitales estresantes, personalidad e historial de trastornos mentales de los\npadres.<\/p>\n\n\n\n

Dada\nla alta prevalencia de PCOS y su asociaci\u00f3n a comorbilidades que incluyen la\ndepresi\u00f3n, trastorno de ansiedad, puntajes de la calidad de vida relacionada\ncon la salud (CVRS) m\u00e1s bajos e insatisfacci\u00f3n del Px, se necesitan cambios en\nla pr\u00e1ctica cl\u00ednica, actualizar recomendaciones.<\/p>\n\n\n\n

S\u00edntomas\ndepresivos y depresi\u00f3n en PCOS<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Las mujeres con PCOS tienen m\u00e1s probabilidades de tener s\u00edntomas depresivos que las que no tienen este s\u00edndrome, la mayor prevalencia de s\u00edntomas depresivos es independiente del IMC.<\/p>\n\n\n\n

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Los\ns\u00edntomas de depresi\u00f3n m\u00e1s comunes reportados en las mujeres son: fatiga diaria,\ntrastornos del sue\u00f1o y disminuci\u00f3n del inter\u00e9s, los s\u00edntomas depresivos son\nindependientes de la obesidad. Existen algunos estudios donde han estudiado la\nasociaci\u00f3n entre los andr\u00f3genos y la obesidad y las anormalidades de\ninsensibilidad a la insulina, l\u00edpidos y depresi\u00f3n, tambi\u00e9n se ha examinado la\nrelaci\u00f3n del IMC y s\u00edntomas depresivos en PCOS en donde se pueden\ncorrelacionar. As\u00ed mismo la depresi\u00f3n se puede asociar con la resistencia a la\ninsulina, los par\u00e1metros lip\u00eddicos, s\u00edndrome metab\u00f3lico, y el nivel de\nactividad f\u00edsica.<\/p>\n\n\n\n

\n Intervenci\u00f3n del estilo de vida (LS)\n <\/td>\n Acupuntura\n <\/td>\n Farmacoterapia\n <\/td>\n CBT\n <\/td>\n Tx hirsutismo\n <\/td><\/tr>
\n Actividad\n f\u00edsica y dieta, manejo primario de PCOS y la perdida de peso, mejoran los\n aspectos depresivos de las Px\u2019s\n <\/td>\n Mejora\n los s\u00edntomas relacionados con PCOS en parte mediada por la modulaci\u00f3n de la\n actividad del nervio simp\u00e1tico\n <\/td>\n Los\n anticonceptivos son de primera l\u00ednea para PCOS, sin cambios significativos\n para depresi\u00f3n\n <\/td>\n Sin\n datos publicados de terapia cognitivo-conductual para mejorar s\u00edntomas\n depresivos en mujeres con PCOS\n <\/td>\n Terapia\n con laser sobre el hirsutismo, la depresi\u00f3n disminuye significativamente\n despu\u00e9s de 6 meses\n <\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n

S\u00edntomas\ny trastornos de ansiedad en PCOS<\/strong><\/p>\n\n\n\n

En\nlas mujeres con PCOS existe mayor prevalencia de ansiedad moderada a grave, as\u00ed\nmismo no hay datos suficientes, pero existen estudios donde examina las\nasociaciones entre el hiperandrogenismo, la obesidad, y los s\u00edntomas de\nansiedad. El hirsutismo y la T circulante no se relacionaron con s\u00edntomas de\nansiedad. Se recomienda que los s\u00edntomas de ansiedad se examinen de manera\nrutinaria, si la prueba es positiva los profesionales deben evaluar y remitir\nadecuadamente u ofrecer un Tx, en un resultado negativo se sugiere repetir el\nexamen en mujeres de alto riesgo como aquellas que presentes depresi\u00f3n y\nobesidad<\/p>\n\n\n\n

Calidad\nde vida relacionada con la salud en mujeres con PCOS<\/strong><\/p>\n\n\n\n

La\nCVRS es el resultado de salud importante en las enfermedades cr\u00f3nicas y se\nrelaciona con los efectos f\u00edsicos, sociales y emocionales de una enfermedad y\nsus tratamientos asociados. La herramienta para detecci\u00f3n en mujeres con PCOS\nson la escala PCOSQ que incluye dominios donde eval\u00faa las emociones, vello\ncorporal, el peso, dificultades de infertilidad, problemas menstruales y de\nacn\u00e9 en versi\u00f3n modificada MPCOSQ. Algunos estudios muestran que el manejo del\npeso y el uso de anticonceptivos orales pueden mejorar los puntajes de CVRS<\/p>\n\n\n\n

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Trastornos\nalimentarios y disfunci\u00f3n er\u00e9ctil en PCOS<\/strong><\/p>\n\n\n\n

La\ndisfunci\u00f3n er\u00e9ctil, la anorexia nerviosa, la bulimia nerviosa y el trastorno\npor atrac\u00f3n, tiene altas tasas de complicaciones m\u00e9dicas. La bulimia nerviosa\nse caracteriza por episodios recurrentes de atracones, seguido de un\ncomportamiento extremo para controlar la forma y el peso del cuerpo, como\nv\u00f3mitos, laxantes, ayuno, etc. El trastorno por atrac\u00f3n se caracteriza por\nepisodios recurrentes de atracones (comer en exceso) seguido de un\ncomportamiento extremo para controlar la forma y el peso del cuerpo, como\nv\u00f3mitos, laxantes, ayuno, etc. La anorexia es una condici\u00f3n de desnutrici\u00f3n severa,\nalimentaci\u00f3n restrictiva y alteraci\u00f3n de la imagen corporal caracterizado por\nun bajo IMC, grasa y masa magra. La alimentaci\u00f3n desordenada se refiere a los\ns\u00edntomas relacionados con el peso, asociados a disfunci\u00f3n er\u00e9ctil\ndiagnosticable e incluye s\u00edntomas conductuales, cognitivos y emocionales.<\/p>\n\n\n\n

Conclusiones.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

El PCOS debe reconocerse como una condici\u00f3n asociada a s\u00edntomas depresivos y de ansiedad, as\u00ed como a una reducci\u00f3n de la calidad de vida relacionada con la salud. Se necesita mas investigaciones para determinar el impacto de los fenotipos de PCOS, la raza, el origen \u00e9tnico y la edad en prevalencia de s\u00edntomas depresivos y de ansiedad, CVRS y trastornos alimentarios.<\/p>\n\n\n\n

Elaborado por:<\/p>\n\n\n\n

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Lic. Psic. Casandra D\u00edaz Cisneros <\/h4>\n\n\n\n

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