El VPH es la infección de transmisión sexual más común en hombres y mujeres que tienen una vida sexual activa, 25% de las personas sexualmente activas se infectan por VPH genital, 50% se infectará por lo menos una vez a lo largo de su vida.
Clasificados en la familia Papillomaviridae contiene 29 géneros y 5 pertenecen al papiloma humano. Existen más de 200 genotipos descritos, cada uno de ellos clasificados de acuerdo con su nivel de impacto en la salud humana como de alto riego y menor riesgo.
Alto riesgo 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 y 68., presentando transformación maligna de las células en el cuello uterino, vagina, vulva, ano, pene, boca y garganta.
Menor riesgo: 6, 11, 26, 30, 32, 34, 40, 42, 43, 44, 53, 54, 55, 57, 61, 62, 64, 67, 69, 70, 71, 72, 73, 81, 82, 83, 84, 85, 86, 89 y 90, mostrando sintomatologías como verrugas genitales y papilomatosis respiratoria.
De acuerdo a diferentes investigaciones se asocia el virus del papiloma humano de alto riesgo con la infertilidad masculina, correlacionando con la calidad seminal y el daño en el ADN espermático. Aun así, el impacto de la infección por VPH en los parámetros seminales es motivo de controversia.
El VPH está comúnmente presente en muestras de semen, reportándose 16% en poblaciones infértiles y 10% en hombres de la población general. Afectando principalmente la motilidad de los espermatozoides, su viscosidad, el pH y el número de leucocitos además de la fragmentación del ADN espermático.
Se realizo un estudio en Milan, Italia en el cual diferentes investigadores quisieron probar la correlación de hombres que presentaban infertilidad masculina por VPH de alto riesgo, y su relación con alteraciones en la motilidad progresiva y el daño en el índice de fragmentación espermático, evaluando otras variables que se sabe esta relaciona con afectaciones en la calidad seminal.
Evaluaron 729 hombres infértiles (edad 19–50 años), en un lapso de septiembre 2014 – septiembre de 2017. A cada uno se le realizo una evaluación clínica con un historial médico detallado, un examen físico que incluyó la región del pene y anogenital. Se incluyo el IMC individual, volumen testicular, niveles de hormonas séricas en la sangre, y a través de un espermograma siguiendo los valores de referencia de la OMS-2010 se evaluaron los siguientes parámetros seminales, volumen, cconcentración, motilidad progresiva, mortología, No. Leucocitos y el Índice SDF. Así como una técnica de PCR para detectar virus de VPH en los pacientes masculinos que fueron incluidos en el estudio, estando de acuerdo en su participación firmando un consentimiento informado.
Para un buen análisis de este estudio se excluyeron pacientes que presentaron las siguientes características; Presencia de Síntomas de infecciones genitourinarias, antecedentes de vasectomía, tratamiento de infertilidad en el año anterior y un cultivo de semen positivo (incluyendo Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma parvum y uropatógenos comunes).
A través de diferentes pruebas estadísticas como la Prueba de Mann-Whitney & Chi-cuadrado, Prueba de Kruskal-Wallis y Análisis de regresión lineal. (UVA & MVA). Pudieron realizar una correlación entre las variables a estudiar y la alteración que presentan las muestras seminales de hombres que presentan VPH de alto riesgo, presentando como resultados finales lo siguiente:
En general algunos hombres que presentaban infertilidad masculina tenían HPV + de alto riesgo y HPV + de bajo riesgo. HPV16 fue el tipo más frecuente, seguido de HPV43, HPV56 y HPV42. No se encontraron diferencias en términos de características clínicas y hormonales entre pacientes con o sin VPH seminal. La motilidad progresiva de los espermatozoides fue significativamente menor mientras que los valores de SDF fueron mayores en hombres con VPH + en comparación con aquellos sin VPH.
En particular, los hombres con VHP + de alto riesgo tenían una motilidad progresiva de esperma más baja y valores de SDF más altos, que aquellos con una prueba de VPH negativa. El análisis univariable mostró que HPV + de alto riesgo se asoció con una motilidad progresiva de esperma alterada y valores SDF. En el análisis multivariable, la edad, los niveles de FSH y el volumen testicular se asociaron significativamente con la motilidad progresiva de los espermatozoides deteriorados. Por el contrario, el IMC, la ICC, los hábitos de fumar y el estado del VPH no lo eran. Solo la edad y la FSH se asociaron significativamente con SDF.
El virus de papiloma Humano y su impacto en la calidad espermática.
El VPH es la infección de transmisión sexual más común en hombres y mujeres que tienen una vida sexual activa, 25% de las personas sexualmente activas se infectan por VPH genital, 50% se infectará por lo menos una vez a lo largo de su vida.
Clasificados en la familia Papillomaviridae contiene 29 géneros y 5 pertenecen al papiloma humano. Existen más de 200 genotipos descritos, cada uno de ellos clasificados de acuerdo con su nivel de impacto en la salud humana como de alto riego y menor riesgo.
Alto riesgo 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 y 68., presentando transformación maligna de las células en el cuello uterino, vagina, vulva, ano, pene, boca y garganta.
Menor riesgo: 6, 11, 26, 30, 32, 34, 40, 42, 43, 44, 53, 54, 55, 57, 61, 62, 64, 67, 69, 70, 71, 72, 73, 81, 82, 83, 84, 85, 86, 89 y 90, mostrando sintomatologías como verrugas genitales y papilomatosis respiratoria.
El virus del papiloma humano de alto riesgo en el semen se asocia con una escasa movilidad progresiva de los espermatozoides y un alto índice de fragmentación del ADN espermático en hombres infértiles.
De acuerdo a diferentes investigaciones se asocia el virus del papiloma humano de alto riesgo con la infertilidad masculina, correlacionando con la calidad seminal y el daño en el ADN espermático.
El VPH está comúnmente presente en muestras de semen, reportándose 16% en poblaciones infértiles y 10% en hombres de la población general. Afectando principalmente la motilidad de los espermatozoides, su viscosidad, el pH y el número de leucocitos además de la fragmentación del ADN espermático.
Aun se sigue estudiando su correlación, sin embargo en diversas investigaciones se ha encontrado en muestras de semen alteradas infectadas por VPH.
Nosotros en IREGA Acapulco contamos con todos los estudios necesarios y avanzados para el diagnóstico de infertilidad masculina. Como es el caso del PCR para VPH, el cual es un estudio donde detecta si existe infección por VPH y serotipo de este, conociendo a su vez si es de alto o bajo riesgo. Acude con tu médico especialista en la reproducción, para una mejor asesoría.
Referencia: Boeri, L., Capogrosso, P., Ventimiglia, E., Pederzoli, F., Cazzaniga, W., Chierigo, F., … y Montorsi, F. (2019). El virus del papiloma humano de alto riesgo en el semen se asocia con una escasa motilidad progresiva de los espermatozoides y un alto índice de fragmentación del ADN espermático en hombres infértiles. Reproducción humana , 34 (2), 209-217.