La infección genital es la causa más importante de infertilidad a nivel mundial. Microorganismos como Neisseria gonorrohoeae, Chlamydia trachomatis y micoplasma genitales tienen consecuencias a mediano y corto plazo que provocan infertilidad. Son numerosas las evidencias que demuestran que las infecciones genitales en la mujer conducen a enfermedad inflamatoria pélvica (EIP), la cual genera daños permanentes a las trompas de Falopio, al útero y a los tejidos circundantes. Estos daños implican dolor pélvico crónico, infertilidad y embarazo ectópico. Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Chlamydia trachomatis son considerados microorganismos de transmisión sexual que se relacionan con trastornos de repercusión perinatal y enfermedad ginecológica. Desde el punto de vista obstétrico también ha sido relacionada una alta incidencia de estos microorganismos con parto prematuro, pérdidas fetales, corioamnionitis, etcétera. Los micoplasmas genitales provocan cuadros de vaginosis bacteriana (VB) junto a gérmenes anaerobios y Gardnerella vaginalis como co-patógenos en la EIP y la infertilidad, estas infecciones son fácilmente transmisibles y en ocasiones asintomáticas, por lo que su detección evita las complicaciones que las mismas ocasionan. Una amplia variedad de microorganismos se aíslan del tracto genital de pacientes afectados por EIP entre ellas Neisseria gonorrohoeae, Chlamydia trachomatis, micoplasmas genitales, bacterias aerobias y anaerobias. Estas infecciones están relacionadas directamente con la etiología infecciosa de la infertilidad y son la mayor causa de este trastorno a nivel mundial. El impacto de las infecciones del tracto reproductivo sobre la fertilidad ha sido debatido por varias décadas, sin que se haya podido llegar a conclusiones definitivas, esto se debe a varios factores entre los que se pueden mencionar la dificultad para aislar los patógenos responsables, la ausencia de síntomas que indiquen que se trata de una patología a nivel del tracto genitourinario y a los procesos inflamatorios subclínicos a dicho nivel, entre otros. Contribuye también a este problema el uso frecuente de antibióticos de manera inadecuada e indiscriminada, sin realizar diagnóstico previo para identificar el microorganismo causal, a fin de administrar terapéutica específica y controlar posteriormente la efectividad de la misma. En los últimos años se ha dado mayor importancia a las infecciones como causa de infertilidad, quizás porque las enfermedades de transmisión sexual se hayan incrementado a nivel mundial de forma alarmante y están produciendo afecciones que culminan en infertilidad de la pareja. Existen escasos reportes en la literatura médica nacional que relacionen la incidencia de estos microorganismos en el tracto genital en mujeres infértiles y abortadoras habituales, por lo que se realizó este estudio utilizando kits diagnósticos para la identificación de Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis y Ureaplasma urealyticum, con el objetivo de conocer la frecuencia de estos microorganismos, su relación con otros, así como determinar la susceptibilidad de micoplasmas genitales a diferentes agentes antimicrobianos, lo cual permitirá efectuar la adecuada atención de estas infecciones.
Bibliografia
Cecilia E. Ortiz Rodríguez EI ; Clara E. Hechavarría CalderínII; Mirta Ley NgI ; Georgina Álvarez MedinaIII; Yosmel Hernández OrtizIV. Study on Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum and Mycoplasma homonis in infertile patients and with usual abortions