Este es el resumen de un artículo muy interesante que dejaré abajo la información donde fue obtenido, que nos menciona que el uso de PGT-A (Test Genético Preimplantacional para Aneuploidías) y la vitrificación para seleccionar embriones euploides para la transferencia ha llevado a un mejor éxito de los nacidos vivos en la FIV; sin embargo, algunos embriones euploides no se implantan.
El objetivo que tuvo el estudio fue comparar los parámetros de:
- Aspiración o captura folicular y el procedimiento de FIV en el que se biopsiaron (Extración de una blastomera al embrión para estudio genético) y vitrificación de los blastocistos(Embriones en etapa 5 de Desarrollo)
- Descongelación del embrión congelado (FET) durante el cual el útero se preparó para la transferencia
- La transferencia embrionaria
- Lab de embriología donde se registra todo consolidado para determinar qué predice mejor la implantación después de la transferencia de embriones euploides descongelados (STEET).
En el Diseño de este artículo muestras 45 parámetros del procedimiento FIV, Embriones descongelados y Transferencia de embriones de descongelados y su asociación con una prueba de embarazo positiva (+ hCG).
Materiales y métodos
Los datos se recopilaron de nuestros registros electrónicos para pacientes con transferencias de embriones euploides individuales descongelados diagnosticados como euploides por la secuenciación de próxima generación durante el ciclo de FIV. Se examinaron los 908 casos de pacientes con embriones únicos euploides con tecnología NGS antes de 2018 de los cuales 704 (77.5%) con + hCG.
Considerando + hCG cuando se habían implantado
Resultados
Los parámetros asociados con una mejor implantación fueron: Endometrio más grueso; Estradiol sérico endógeno más alto al inicio del ciclo de FIV, Progesterona más alta el día de la transferencia de embriones, más embriones vitrificados; la re-expansión del blastocisto después del calentamiento; y menos expansión de los blastocisto antes de la biopsia .
Conclusiones
Sin embargo, existe la posibilidad de que estos parámetros puedan ser las mejores para otras características, como la tasa de proliferación uterina, la tasa de desarrollo de blastocistos, el peso del paciente.
Bibliografía:
What influences implantation of euploid embryos after single thawed euploid embryo transfer (STEET): is it the stimulation for retrieval, the uterine preparation for FET, the embryo transfer or the embryo?
David H. McCulloh , Ph.D. Caroline McCaffrey , Ph.D. James A. Grifo , MD, PhD c
P-184 martes, 15 de octubre de 2019 6:30 a.m.
DOI: https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2019.07.586
Dr. Bry’an A. Oliveros Galeana
Director IREGA Cancún
Biólogo de la Reproducción Humana