La congelación electiva de todos los embriones, seguida de ciclos embriones transferidos congelados y descongelados surgió como estrategia, para prevenir el riesgo de síndrome de hiperestimulación ovárica y permitir la recuperación del endometrio después de la estimulación ovárica controlada, lo que conduce a mejores resultados de FIV.
La política de congelación total de blastocistos (embriones en día 5;figura 1) puede minimizar la cantidad de embriones anormales y, en consecuencia, transferencias de embriones fallidas.
El concepto de estrategia Freeze-all(Congelar Todo) ha evolucionado debido a dos inconvenientes principales de la estimulación multi-folicular para la FIV. La primera razón para el surgimiento de la estrategia Freeze-all (Congelar todo) es la seguridad. El síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO) se considera una de las principales causas de morbilidad entre las mujeres después de la estimulación ovárica controlada (COS).
La segunda razón está relacionada con el entorno del endometrio después del COS. Se espera que un aumento en el número de ovocitos recuperados y, en consecuencia, un mayor número de embriones disponibles contribuyan en un aumento relativo de la tasa de embriones disponibles.
Para responder a la pregunta cuál de los pacientes que siguen la política de congelación total puede beneficiarse más en términos de tasas acumulativas de nacidos vivos, nuestros resultados sugieren que el número de blastocistos formados y vitrificados puede ser un criterio esencial para evaluar el resultado final del tratamiento.
El presente estudio trató de analizar el resultado final del tratamiento, independientemente del número de ovocitos producidos, pero con base en una evidencia más sólida, como el número de blastocistos disponibles. Sin embargo, se requiere un análisis más profundo para identificar los subgrupos de pacientes que realmente están destinados a la criopreservación y aquellos que están destinados a transferencias de embriones frescos.
Responsable del Laboratorio de Reproducción Humana
Panikolaou E, Chartomatsidou T, Timotheou E, Tatsi P, Katsoula E,
Vlachou C, Asouchidou I, Zafeiratis O and Najdecki R (2019) In Freeze-All
Strategy, Cumulative Live Birth Rate (CLBR) Is Increasing According to the
Number of Blastocysts Formed in Women <40 Undergoing Intracytoplasmic Sperm Injection (ICSI). Front. Endocrinol. 10:427.
doi: 10.3389/fendo.2019.00427